Ноготь на ноге приносит своему обладателю очень много неприятных минут. Как определяют его в пластической хирургии, вросшим ногтем считается заболевание, которое сопровождается достаточно болезненными ощущениями. При упоминании вросшего ногтя в первую очередь подразумевается врастание пластинки ногтя большого пальца в саму стопу, то есть в ногтевой валик. Он встречается как с одной стороны, так и с другой. Вросшие ногти вызывают сильную боль и последующее неприятное воспаление. Достаточно много причин можно выделить при возникновении вросшего ногтя. Так это может быть травма, возможно, наследственность, грибковые поражения самих ногтей и пальцев и прочее. Лечение вросшего ногтя обычно люди проводят дома, что несколько опасно и приводит к еще большему нагноению. Часто вросший ноготь на пальце ноги встречается у подростков, в младенческом и пожилом возрасте.
Выделяют три вида вросших ногтей:
А – дистальное врастание ногтевой пластинки;
В – врожденная гипертрофия ногтевого валика;
С – врожденное врастание пластинки с искривлением по оси продольной.
Удаление вросшего ногтя и последующее его лечение входит в достаточно узкий раздел хирургии, который требует исчерпывающего знания анатомии всего ногтевого комплекса, обладающего индивидуальной спецификой. Как правило, ногтевая фаланга состоит из пластинки, лунулы и матрикса. Данный ногтевой аппарат не может считаться чем-т о отдельным от ногтевой фаланги. При этом следует отметить, что фаланга и ее структура очень сильно связанны друг с другом и в общем смысле формируют функциональную, косметическую и сенсорную единицу. Таким образом, неправильное изменение одного компонента структуры неизбежно приведет к изменению всей структуры в том же характере, негативном или позитивном.
Вросший ноготь большого пальца ноги очень тесно связан с пониманием ногтевой фаланги, которая имеет свою структуру. Как правило, она состоит из костной фаланги, которая объединяется синовиальной мембраной, фиброзной сетью сухожилий и связок, мягкими тканями, кровеносными сосудами и нервными стволами. Кроме того, костная фаланга представляет собой очень чувствительный орган. Следует уточнить по структуре ногтевой фаланги, что ногтевой аппарат включает в себя матрикс, так называемую ростковую зону. Кроме ногтевых валиков на фаланге можно найти кутикулу и эпонихиум.
Вросший ноготь на пальце ноги не становится таким сразу. Существуют несколько стадий врастания ногтя, с увеличение которых течение болезни ухудшается. Первая стадия является сигналом к тому, что проблема есть. Она сопровождается отеками, покраснениями, ощутимой болью и давлением в валиках. Вторая стадия характеризуется присоединением инфекции, в результате чего вросшая часть ведет себя в качестве инородного тело и вызывает еще более сильное воспаление. В это время начинается отделение гноя из раны. Третья стадия может считаться самой тяжелой, так как на ней происходит разрастание грануляционной ткани, которая скапливается в области ногтевого валика.
Такое острое воспаление может перерасти в хроническое явление, поэтому на то, чтобы провести лечение вросшего ногтя приходится потратить месяцы и годы. В это время грануляционная ткань на глазах уплотняется, а ногтевая фаланга деформируется от повышенной плотности. Воспаление в этом случае обычно носит необратимый характер, от чего оно переходит прямо на костную ткань и грозит ампутацией. Особенно это актуально для пациентов с сахарным диабетом, ведь даже первая стадия может привести к гангрене всей стопы.
Многие люди задаются вопросом что делать, когда врастает ноготь. Здесь сложно сказать однозначно и сразу, так как лечение вросшего ногтя напрямую зависит от стадии заболевания. Первая стадия еще может быть вылечена консервативными методами, которые могут длиться долгое время. В это время пациент проверяют свою выдержку, так как это очень болезненная процедура. В это время обязательно необходимо носить только свободную обувь, а дома полезно будет ходить босиком. Консервативное лечение сопровождается теплыми ванночками и правильным обрезанием ногтей. В ванночки советуется разводить антисептический раствор, а обрезание делать только закругленное. Если же ноготь врос в палец и процедуры не помогают, то под анестезией его удаляют и прокладывает небольшую трубочку, чтобы защитить ноготь от повторного врастания. Консервативная терапия обычно помогает временно и не исключает наступление рецидива, то есть повторного врастания.
На второй и третьей стадиях, вросший ноготь на ноге вылечить консервативными методами нельзя. Здесь вступает в игру уже хирург, который посредством операции достигает оптимального результата лечения и полную асептику. Хирургическое удаление вросшего ногтя сейчас благодаря современным технологиям продвинулось далеко, поэтому популярными методами стали лазеры, малотравматичный шовный материал и сильные обезболивающие. В этом случае для пациента в первую очередь важно сохранение косметически приемлемого результата.
Вросший ноготь большого пальца ноги - это неприятный диагноз, который зачастую лечится только операцией, ведь люди надеются на«авось» и ждут до последнего. Как только вы обнаружите у себя вросший ноготь, сразу же обратитесь в консультацию, пока болезнь не переросла в нечто серьезного. Очень важно будет рассказать историю появления такого ногтя, длительность вашей болезни и наличие сопутствующих осложняющих заболевания, например, сахарных диабет или нарушение проходимости сосудовнижних конечностей. Перед операцией обязательно проводятся анализы, которые дадут врачам полную картину и анамнез. В это время целесообразно принимать витамины, полноценно питаться, но не передать. Если воспалительные процессу уже за тянулись, то чаще всего перед операцией врач назначит вам антибактериальные препараты и вычищение ногтей несколько раз в день.
Когда встает вопрос что делать, когда врастает ноготь, врач вынужден однозначно рекомендовать операцию, так как это достаточно сложное заболевание. Сама операция длится всего до получаса под местной анестезией. Редкие и сложные случаи оперируются дольше. Анестезия выполняется в две точки по бокам от пластины, а операционное поле обрабатывают и потом накрывают хирургическим бельем. По удалению вросшего ногтя радиоволновым скальпелем или лазером поле обрабатывается и прижигается. Запомните, что если ноготь врос в палец основательно и уже у вас наблюдается хроническое воспаление, то это в первую очередь вызовет разрастание грануляционной ткани, которая склерозируется, то есть уплотняется. Это также лечится хирургическим путем, чтобы избежать деформации фаланги и откорректировать форму. Как правило, операция завершается наложением стерильной тугой повязки на весь большой палец стопы. После этого пациент вполне в состоянии идти домой, сопровождаемый некоторыми рекомендациями и постельным режимом на пару дней. Обычно после операции каждому пациенту прописывают анальгетики, которые не влияют на свертываемость крови, чтобы исключить побочные негативные последствия. При сложных случаях, пациенту могут прописать сильные обезболивающие препараты. С эти требуется быть осторожным, так как они могут иметь негативные побочные эффекты.
